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兹有________病人一名,初步诊断为_______,由于我诊所设备条件有限,特转向你院治疗,请给予接诊为谢!
______________诊所
____年___月_____日
_______________:
兹有我院__________________兹有_______________病人一名,初步诊断为__________________________,由于我诊所设备条件有限,特转向你院治疗,请给予接诊。
此致
敬礼
院(科)主管签字(盖章):
20_____年__月__日
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